Xét nghiệm NK trong IVF là gì? Đây là xét nghiệm kiểm tra số lượng và hoạt động của tế bào NK, giúp đánh giá tình trạng miễn dịch ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi. Bài viết sẽ hướng dẫn chi tiết quy trình thực hiện, những lưu ý quan trọng và cách tối ưu cơ hội thành công IVF cho các cặp vợ chồng hiếm muộn.
Xét nghiệm NK trong IVF là gì?
Xét nghiệm NK trong IVF là xét nghiệm đo lường số lượng và hoạt tính của tế bào diệt tự nhiên (NK) trong cơ thể phụ nữ. Xét nghiệm này giúp phát hiện bất thường miễn dịch có thể gây sảy thai liên tiếp hoặc thất bại IVF nhiều lần.

Thông qua kết quả, bác sĩ có thể đánh giá nguy cơ phôi làm tổ và phát triển trong tử cung, từ đó đề xuất phác đồ điều trị phù hợp, nhằm tăng khả năng thành công của IVF và hỗ trợ các trường hợp khó khăn trong hành trình thụ tinh trong ống nghiệm.
Xét nghiệm NK thường được thực hiện dưới hai hình thức chính:
- Xét nghiệm NK trong máu: Kiểm tra số lượng và hoạt động của tế bào NK trong máu.
- Sinh thiết NK tử cung: Xét nghiệm lấy mẫu niêm mạc tử cung để đánh giá mức độ hoạt động của tế bào NK tại nơi phôi làm tổ. Đây là hình thức được chuyên gia đánh giá có độ liên quan cao hơn đến khả năng thành công của IVF.
Xét nghiệm NK là gì?
Tế bào NK (Natural Killer) là một thành phần quan trọng của hệ miễn dịch, chịu trách nhiệm phát hiện và tiêu diệt các tế bào bất thường như tế bào nhiễm virus hoặc tế bào ung thư.

Trong lĩnh vực sinh sản, tế bào NK còn tham gia vào quá trình tương tác miễn dịch ở tử cung, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng làm tổ của phôi.
- NK bình thường: Giúp bảo vệ cơ thể và hỗ trợ môi trường tử cung ổn định.
- NK hoạt động quá mức: Có thể tấn công phôi thai hoặc niêm mạc tử cung, dẫn đến sảy thai liên tiếp hoặc IVF thất bại.
Như vậy, xét nghiệm NK là công cụ để đo lường hoạt động và số lượng tế bào NK, từ đó đánh giá liệu hệ miễn dịch có đang can thiệp quá mức vào quá trình thụ thai hay không.
Ý nghĩa của xét nghiệm NK trong IVF
Kết quả xét nghiệm NK trong IVF giúp bác sĩ đánh giá mức độ hoạt động của tế bào NK trong cơ thể phụ nữ, từ đó đưa ra những nhận định quan trọng về khả năng phôi làm tổ và phát triển:
Mức NK bình thường
Khi kết quả xét nghiệm NK cho thấy mức NK nằm trong giới hạn bình thường, điều này cho thấy hệ miễn dịch trong tử cung ổn định, ít nguy cơ tấn công phôi. Nhờ đó, phôi có khả năng làm tổ và phát triển tốt, và tỷ lệ thành công của IVF tương đối cao mà không cần can thiệp miễn dịch đặc biệt.
Mức NK cao
Ngược lại, nếu kết quả xét nghiệm NK cho thấy mức NK cao, nguy cơ tế bào NK tấn công phôi hoặc niêm mạc tử cung tăng lên, dẫn đến sảy thai liên tiếp hoặc thất bại IVF. Kết quả này giúp bác sĩ xác định những nguy cơ tiềm ẩn và xây dựng phác đồ điều trị cá nhân hóa.

Mức NK thấp hoặc bất thường khác
Trong một số trường hợp, xét nghiệm có thể phát hiện mức NK thấp hoặc các bất thường khác, cảnh báo rằng phản ứng miễn dịch trong tử cung không ổn định. Tình trạng này cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình IVF, và đôi khi bác sĩ sẽ đề xuất các xét nghiệm bổ sung để đảm bảo môi trường tử cung an toàn cho thai kỳ.
Lưu ý: Không phải mọi trường hợp vô sinh hay thất bại IVF đều liên quan đến tế bào NK. Kết quả xét nghiệm chỉ là một phần trong đánh giá tổng thể về khả năng thụ thai. Vì vậy, xét nghiệm NK cần được thực hiện và giải thích dưới sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, không tự ý làm để tránh những kết luận sai lệch
Quy trình thực hiện xét nghiệm NK trong IVF
Xét nghiệm NK trong IVF là gì? Đây là xét nghiệm được thực hiện để kiểm tra số lượng và hoạt động của tế bào NK trong cơ thể phụ nữ, giúp đánh giá nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi. Quy trình xét nghiệm thường bao gồm 5 bước cơ bản sau:
Tư vấn và xác định nhu cầu xét nghiệm
Trước khi thực hiện xét nghiệm, người bệnh sẽ được trao đổi với bác sĩ về lý do và mục tiêu của xét nghiệm NK. Xét nghiệm này thường được khuyến nghị trong các trường hợp:
- Có tiền sử sảy thai liên tiếp.
- Thất bại IVF nhiều lần.
- Có dấu hiệu bất thường về miễn dịch hoặc khó thụ thai mà nguyên nhân chưa rõ.

Bước tư vấn giúp xác định liệu xét nghiệm có cần thiết và chuẩn bị tâm lý cho người bệnh trước khi lấy mẫu.
Chuẩn bị trước khi lấy mẫu
Trước khi tiến hành xét nghiệm, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo kết quả chính xác. Một số điểm quan trọng gồm:
- Biết rõ phương pháp xét nghiệm và cách lấy mẫu.
- Tuân thủ các yêu cầu về ăn uống, nghỉ ngơi, hoặc dùng thuốc theo hướng dẫn.
- Thời gian lấy mẫu thường được lên lịch phù hợp với chu kỳ kinh nguyệt nếu cần sinh thiết tử cung.
Thực hiện lấy mẫu xét nghiệm
Quá trình lấy mẫu xét nghiệm NK có hai phương pháp phổ biến:
- Lấy máu: Kiểm tra số lượng và hoạt động của tế bào NK trong máu. Đây là phương pháp đơn giản, nhanh chóng và ít xâm lấn.
- Sinh thiết niêm mạc tử cung: Được thực hiện khi cần đánh giá trực tiếp tế bào NK tại tử cung, nơi phôi làm tổ. Mẫu được lấy một lượng nhỏ niêm mạc và gửi phòng xét nghiệm để phân tích.

Phân tích mẫu và nhận kết quả
Sau khi lấy mẫu, các mẫu sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để phân tích. Kết quả xét nghiệm thường được đánh giá theo mức độ hoạt động của tế bào NK, từ bình thường đến cao, giúp bác sĩ đưa ra nhận định về nguy cơ ảnh hưởng đến phôi.
Phân tích mẫu cung cấp thông tin về:
- Hoạt tính của tế bào NK.
- Số lượng tế bào NK trong mẫu.
- Nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi.
Tư vấn kết quả và lập kế hoạch điều trị
Khi có kết quả, bác sĩ sẽ giải thích ý nghĩa và tư vấn hướng điều trị nếu cần. Kết quả xét nghiệm NK giúp:
- Xác định nguy cơ tế bào miễn dịch ảnh hưởng đến thai kỳ.
- Lập kế hoạch điều trị hoặc theo dõi phù hợp để tăng tỷ lệ thành công của IVF.
- Theo dõi và đánh giá tiến triển trong các lần IVF tiếp theo.

Lưu ý khi làm xét nghiệm tế bào NK trong IVF
Xét nghiệm NK trong IVF là gì và cần lưu ý gì khi thực hiện? Đây là bước quan trọng giúp đánh giá yếu tố miễn dịch có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, đặc biệt với những phụ nữ có tiền sử sảy thai liên tiếp hoặc thất bại IVF nhiều lần.
Chỉ định xét nghiệm và trao đổi với bác sĩ
Chỉ định dựa trên tình trạng sức khỏe, tiền sử sảy thai, thất bại IVF hoặc các yếu tố miễn dịch ảnh hưởng đến mang thai. Trao đổi với bác sĩ giúp hiểu rõ lý do, mục tiêu xét nghiệm và phương án điều trị phù hợp, đảm bảo kết quả có ý nghĩa trong kế hoạch IVF.
Hiểu rõ phương pháp và chuẩn bị trước xét nghiệm
Xét nghiệm NK có thể lấy mẫu máu hoặc sinh thiết niêm mạc tử cung. Trước khi thực hiện, bạn nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, như nhịn ăn hay uống nước, để đảm bảo kết quả chính xác và giảm thiểu sai số.
Đối tượng nên và không nên xét nghiệm
Những người nên xét nghiệm NK gồm: phụ nữ có tiền sử sảy thai liên tiếp, thất bại IVF, người cao tuổi, hoặc có yếu tố nguy cơ về miễn dịch.

Ngược lại, phụ nữ đang mang thai, cho con bú, đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc mắc các bệnh ung thư máu không nên thực hiện xét nghiệm.
Nguy cơ từ các liệu pháp điều hòa miễn dịch
Các phương pháp ức chế miễn dịch có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng, như nhiễm trùng huyết, suy thận hoặc mất thai. Chỉ nên cân nhắc khi bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng và xác định phù hợp với tình trạng sức khỏe từng cá nhân.
Lựa chọn cơ sở y tế uy tín
Chọn trung tâm xét nghiệm NK đạt chuẩn quốc tế (ISO, CAP) giúp đảm bảo độ chính xác và tin cậy của kết quả. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ IVF giỏi trước khi quyết định thực hiện xét nghiệm NK trong IVF để có phương án điều trị an toàn và hiệu quả.

Khi nào cần làm xét nghiệm NK trong IVF?
Khi cân nhắc về IVF, việc tìm hiểu xét nghiệm NK trong IVF là gì giúp các cặp vợ chồng biết khi nào nên thực hiện xét nghiệm để đánh giá nguy cơ miễn dịch và tăng khả năng thành công của phôi.
Không phải tất cả phụ nữ đều cần làm xét nghiệm này; việc chỉ định phụ thuộc vào tiền sử y tế, tình trạng sức khỏe và các vấn đề sinh sản cụ thể. Dưới đây là những trường hợp thường được cân nhắc thực hiện xét nghiệm NK:
Tiền sử sảy thai liên tiếp hoặc nhiều lần
Các cặp vợ chồng đã trải qua sảy thai liên tiếp hoặc nhiều lần thường được khuyến nghị làm xét nghiệm NK. Tế bào NK đóng vai trò trong quá trình làm tổ của phôi, và hoạt động bất thường của chúng có thể liên quan trực tiếp đến các vấn đề về sảy thai tái phát.

Thất bại IVF nhiều lần hoặc vô sinh chưa rõ nguyên nhân
Những người đã trải qua IVF thất bại nhiều lần hoặc điều trị vô sinh không thành công mà nguyên nhân chưa được làm rõ cũng là đối tượng nên cân nhắc xét nghiệm NK. Thông qua xét nghiệm, bác sĩ có thể đánh giá các biểu hiện bất thường của hệ miễn dịch.
Các tình trạng miễn dịch ảnh hưởng đến khả năng thụ thai
Một số phụ nữ hoặc cặp vợ chồng có các vấn đề về miễn dịch ảnh hưởng đến khả năng thụ thai cũng được chỉ định xét nghiệm NK. Trong một số trường hợp, hệ miễn dịch phản ứng quá mức, liên quan đến tế bào NK, có thể cản trở quá trình làm tổ của phôi hoặc góp phần gây sảy thai tái phát.

5 câu hỏi thường gặp về xét nghiệm NK trong IVF là gì
Có cần xét nghiệm NK trước khi làm IVF?
Xét nghiệm NK được khuyến nghị với những cặp vợ chồng sảy thai liên tiếp hoặc IVF thất bại. Nó giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ miễn dịch, quyết định phương án điều trị phù hợp, nhưng không bắt buộc cho tất cả các trường hợp IVF.
Xét nghiệm tế bào NK có đau không?
Xét nghiệm NK thường lấy máu hoặc mẫu nội mạc tử cung. Quá trình nhanh, chỉ gây khó chịu nhẹ như khi lấy máu bình thường. Hầu hết bệnh nhân chỉ cảm thấy hơi căng hoặc đau nhói nhẹ, không cần gây mê.
Xét nghiệm NK có ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt không?
Đa số xét nghiệm NK không ảnh hưởng chu kỳ kinh nguyệt. Bác sĩ sẽ chọn thời điểm lấy mẫu phù hợp để đảm bảo kết quả chính xác, không làm rối loạn hormone hay thay đổi chu kỳ.
Xét nghiệm NK cao có gây sảy thai liên tiếp không?
Tế bào NK cao có thể tăng nguy cơ sảy thai, nhưng không phải mọi trường hợp đều gặp phải. Kết quả còn phụ thuộc sức khỏe tổng thể, yếu tố di truyền và các biện pháp hỗ trợ như thuốc hoặc IVF.
Có cần làm xét nghiệm NK nhiều lần không?
Thông thường chỉ cần làm một lần. Trường hợp bất thường, IVF thất bại hoặc sảy thai liên tiếp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm lại để theo dõi hiệu quả điều trị và đánh giá nguy cơ trước chu kỳ tiếp theo.
Nguồn tham khảo:
https://www.ivf.com.au/planning-for-pregnancy/female-fertility/natural-killer-cells
https://www.fertility-academy.co.uk/fertility-testing/immune-testing/
https://yourivfjourney.com/natural-killer-nk-cells-fertility-fraud/